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880公克巴掌仙子 搏命2个半月健康出院
2020-06-05
一名卢姓小女婴,在母亲肚子仅待了28週又2天就提早出生,生下来时体重只有880公克,身长约30公分左右,全身发育皆不成熟;一出生即送到新生儿加护病房保温箱内照护,由童综合医院各科医师与护理人员努力合作的治疗与照顾下,历经2个半月时间让小女婴顺利成长到了2290公克,并出院返家与家人团聚。 880公克巴掌仙子 搏命2个半月健康出院 这名早产的小女婴,出生时哭声微弱,且出现呼吸窘迫情况,使用经鼻持续气道正压呼吸治疗(nasal CPAP)方式改善呼吸状况,经1个多月便不再需要氧气治疗;且为了让女婴有足够的营养,除了用胃管灌食母奶或早产儿奶水外,还搭配静脉注射营养,在护理人员专业细心的照顾下,10天就脱离了静脉营养补充,完全可靠肠胃自行吸收奶水营养。 童综合医院儿童医学部新生儿科李春铭医师表示,小于1千公克的早产儿常会需要气管插管使用呼吸器治疗,但也容易引起早产儿肺部受到伤害。本个案採用非侵入性的经鼻持续气道正压呼吸治疗,是早产儿呼吸窘迫症优先的治疗方式。极度早产儿的肠胃道发育不成熟,奶水营养无法从肠胃道摄取足够,故出生初期必须使用静脉营养补充奶水不足的营养;但若静脉营养注射超过2个星期,则可能造成肝功能异常情形,因此需要在肠胃道适应且没有出现肠坏死的情况下,儘早摄取足够的奶水且不再依靠静脉营养。 李春铭医师表示,这名巴掌仙子住院期间,为了防止出现早产儿贫血,医护人员都注意避免不必要的抽血检查,让女婴在住院过程中没有发生贫血而进行输血;并且会诊小儿心脏科、眼科等各科医师,进行完整的检查,确定女婴器官的正常发育:心脏动脉导管在出生几天后就关闭、脑部扫描没有出血或坏死、眼底检查没有发生早产儿视网膜病变、听力检查也正常,在新生儿加护病房照护近2个月时间,转至病婴室住院半个月出院,出院时不仅体重已经从800公克增至2290公克,且女婴可自主呼吸,不需氧气输入,并用嘴巴吸吮奶水,是一个完全正常的健康宝宝,不仅家人都非常的开心,医护人员也很欣慰。 李春铭医师表示,照护小于1千公克的早产儿,达到完全正常健康出院是非常不容易的,最重要的是医护团队的专业配合,在出生初期适当的医疗照顾,让早产儿器官发育都不成熟的情况下能在保温箱内顺利成长。另外,早产儿在住院中获得母亲供应足够的母奶,也是健康成长的重要因素;当然,这些极度早产儿出院后仍需小心照顾,每半年到医院接受早产儿神经发展评估,追蹤他们的成长情况。本文作者:童综合医院儿童医学部新生儿科 李春铭医师